糖尿病性肾病最主要的表现，早期是泡沫尿。做尿检的时候尿常规可以出现蛋白、加号。如果做尿微量白蛋白的排泄，尿微量白蛋白的排泄会大于正常。随着疾病的进一步进展，可以出现大量蛋白尿，泡沫尿非常突出；出现低蛋白血症，出现浮肿。随着病变的进一步进展，当出现肾功能异常的时候，可以逐渐出现夜尿增多，尿的颜色可能变得淡一些。
所以根据糖尿病性肾病病变的进展，早期是微量白蛋白尿期；病变的进一步表现是大量蛋白尿；伴随大量蛋白尿的出现，可以逐渐的出现肾功能的异常、血肌酐的增高，出现糖尿病肾病的其他的并发症，比如肾性贫血、肾性骨病。所以后来患者可以出现疲乏、无力、骨痛；最终走向终末期肾病，需要肾脏替代治疗。
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