麻醉方式选择,我们要根据手术的部位,创伤的大小,病人的基本状况以及麻醉医生自身的熟悉程度,进行一个综合的判断。对于一个手术病人来讲,或者对一个手术来讲,简单来说是不存在这种禁忌,每个病人都可以做全麻。当然,麻醉方式选择就是要根据我刚才讲到的那些,去进行一个综合判断和选择。
对于麻醉方式选择,我们到底是选择全麻还是半麻?对于老百姓来讲,总觉得全麻是否会影响大脑,其实这个问题,我们在国际上包括国内的麻醉前辈也做了大量的研究。目前认为,全麻对于脑功的影响是短暂的,暂时的。对于一些特殊病人我们需要关注,比如说老年人,因为老年人相对来说容易出现术后的一些认知、学习记忆的影响,对于这种病人来讲,我们会加强麻醉管理来减少麻醉后认知功能障碍的这种问题,我们有一些办法去保障病人的安全。
而对于65岁以上的病人,他本身是高危病人,我们需要跟病人进行很好的交流,告诉这部分病人本身确实容易出现术后的认知障碍。还有一部分就是小孩,会不会影响他们的学习?目前认为,对于小于3岁的小儿,如果反复多次的做手术,手术时间又比较长,相对来说可能会影响到病人的认知功能,学习记忆功能。但是一般情况下全麻对病人是没有影响的,这方面可以放心。