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艾滋病的诊断方式有哪些?

李红医生
李红 主任医师 传染科
山西医科大学第一医院 三甲
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艾滋病是一种传染病,所以它的诊断要依据传染病诊断方法来进行,传染病的诊断主要是按流行病资料、临床表现、实验室检查等三方面的资料来诊断。

第一个就是流行病资料;这个我们要详细的询问,首先要问一下,患者有没有这种不安全的性生活史;另外他(她)是不是静脉药瘾者,有没有共用针管,还有他(她)有没有之前有过输血,输血之前有没有检测艾滋病抗体;还有,对于是孩子的话,要问他(她)妈妈,或者她父母有没有艾滋病阳性的这种患者。这些高危患者可能我们都要涉及到。

第二个,就是它的临床表现;我们在检测的基础上,我们要看患者的临床表现是否典型,比如说他有没有发热超过一个月以上的,有没有腹泻每天超过三次,或者持续腹泻超过一个月以上,或者是有没有没有原因的这种多处持续的淋巴结肿大,或者是其他的一些机会性感染,比如说有没有巨细胞病毒的感染,或者有没有PCP的感染(卡氏肺孢子虫肺炎),或者是另外恶性肿瘤情况都要问到。

第三个,就是它的实验室检查;首先要进行改造的HIV抗体的初筛实验。那么初筛阳性的话,我们要进行确证实验,同时可以进行HIV RNA核酸检测。那么对于这个艾滋病的诊断, 2018年,我们国家的艾滋病防治指南里已经明确地提出了,没有必要非得等到HIV的抗体是阳性才确诊,只要它的核酸阳性就可以诊为艾滋病。

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