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宫颈癌的诊断方法有哪些?

华克勤医生
华克勤 主任医师 妇科
复旦大学附属妇产科医院 三甲
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大家好,我们现在来讲讲宫颈癌的诊断。

宫颈癌“三阶梯”诊断包括:早期诊断应采用子宫颈细胞学检查和高危型HPV检查检测,阴道镜检查,子宫颈活体组织检查的“三阶梯”程序,确诊依据为组织学诊断。确诊后采用胸部X线摄片,静脉肾盂造影,B超,及CT评估病情。

早期宫颈癌筛查的基本方法,也是确诊的必须步骤,相对于HPV检测,细胞学检查特异性高,但敏感性较低。目前常用的是液基薄层细胞检测(TCT)。

高危型HPV DNA检测敏感性较高,特异性较低,可与细胞学检查联合用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流。

宫颈脱落细胞学检查巴氏II级以上、TCT结果显示上皮细胞异常,均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。

宫颈活检:为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。

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