腹股沟疝的主要原因就是两个主要问题，
一是发育异常。鞘状突未闭是小儿腹股沟疝发生的一个重要因素，而小儿的腹壁肌肉也相对薄弱，特别是早产儿更为薄弱，存在着这样一个薄弱的通道，就使腹腔内的小肠、大网膜或者卵巢从这里向外突出成为了可能。
二是腹内压力增高。比如人在咳嗽、哭闹或者剧烈运动时，腹内的压力都会升高，另外一些疾病比如腹部巨大肿瘤、长期便秘、大量腹水也会伴随着腹内压的升高。腹内压升高是腹腔内容物向外突出的动力。
这两个因素结合在一起就促成了腹股沟疝的发生
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