​​抗五步蛇毒血清或抗蝮蛇毒血清​​

被​​白头缅蝰​​咬伤后，需立即注射​​抗五步蛇毒血清​​或​​抗蝮蛇毒血清​​，二者对​​蝮蛇科毒蛇​​的毒素具有交叉中和作用。若无法明确蛇种，可联合使用两种血清以增强疗效，并需在​​2小时内​​尽早足量给药，剂量根据中毒程度调整（常规6000~12000U）。

一、​​抗蛇毒血清的选择依据​​

1. ​​血清特异性​​

   • ​​单价血清​​：​​抗五步蛇毒血清​​（2000U/瓶）和​​抗蝮蛇毒血清​​（6000U/瓶）对​​白头缅蝰​​（属蝮蛇科）毒素中和效果最佳。
   • ​​多价血清​​：国内未生产，需通过异种血清联用弥补。

2. ​​临床适应症对比​​

   ​​毒蛇种类​​	​​对应抗蛇毒血清​​	​​剂量范围（U）​​
   白头缅蝰	抗五步蛇毒血清	6000~8000
   白头缅蝰	抗蝮蛇毒血清	6000~12000
   眼镜王蛇（混合毒）	抗银环蛇+抗眼镜蛇血清	30000~60000

二、​​急救与治疗关键步骤​​

1. ​​早期处理​​

   • ​​制动​​：立即停止活动，保持伤肢​​低于心脏​​。
   • ​​结扎​​：在伤口近心端​​10cm​​处松紧交替绑扎，每​​20分钟​​松开​​2~3分钟​​。
   • ​​清洗​​：用​​生理盐水​​或肥皂水冲洗伤口，避免切开创面。

2. ​​医院救治流程​​

   • ​​皮试阴性​​：静脉滴注血清，初始速度不超过​​1mL/min​​。
   • ​​皮试阳性​​：采用​​20倍稀释液​​脱敏注射，首次剂量​​0.4mL​​。
   • ​​重症患者​​：联合使用​​抗五步蛇​​与​​抗蝮蛇血清​​，剂量加倍。

三、​​注意事项与风险控制​​

1. ​​过敏反应监测​​

   • 使用前需排查​​马血清过敏史​​，备好​​肾上腺素​​和​​糖皮质激素​​。
   • 注射后观察​​30分钟​​，警惕​​过敏性休克​​。

2. ​​疗程与剂量调整​​

   • 蛇毒半衰期​​26~95小时​​，需持续用药​​3~4天​​。
   • 儿童按​​成人剂量​​给药，妊娠期患者加强​​胎儿监护​​。

被​​毒蛇咬伤​​后，​​抗蛇毒血清​​是唯一特效药，救治成功率与​​时间窗​​密切相关。户外活动时需穿戴防护装备，遇蛇勿惊扰，并牢记​​“四要四不要”​​原则，确保及时就医。