可以，但需根据毒蛇种类和伤情选择对应血清，避免盲目混合使用。

被雪山蝮咬伤后，血清是关键的急救手段，但需严格匹配毒蛇类型和临床评估。盲目混合多种血清可能增加过敏反应或免疫冲突风险，应优先使用特异性抗蛇毒血清。

一、血清使用的核心原则

1. 针对性选择

   • 雪山蝮毒素以血循环毒素为主，需选用抗蝮蛇血清。若无法确认蛇种，可参考地域分布和症状（如局部肿胀、出血倾向）。
   • 其他血清（如抗五步蛇、抗银环蛇血清）仅在其他毒蛇咬伤时使用，混合注射无协同作用。

   血清类型	适用蛇种	主要毒素	禁忌
   抗蝮蛇血清	雪山蝮、蝮蛇类	血循环毒素	过敏史患者慎用
   抗五步蛇血清	五步蛇	混合毒素	非对应咬伤无效

2. 临床评估优先级

   • 轻度伤情（局部肿胀、无全身症状）：单剂量抗蝮蛇血清即可。
   • 重度伤情（休克、凝血障碍）：需联合支持治疗（如补液、抗休克），必要时追加血清剂量。

3. 过敏与风险控制

   • 皮试阳性者需脱敏注射或换用马血清替代品。
   • 混合血清可能引发交叉反应，加重肝肾负担。

二、急救与后续处理

1. 现场急救

   • 立即结扎伤口近心端，每15分钟放松1分钟，避免组织坏死。
   • 清水冲洗伤口，避免冰敷或切开创口。

2. 医疗干预

   • 血清注射越早越好，黄金时间为2小时内。
   • 监测凝血功能和肾功能，预防弥散性血管内凝血。

被毒蛇咬伤后，快速识别蛇种和规范使用血清是救治关键。盲目混合血清或延误治疗可能加剧毒素损害，务必遵循专业医疗指导。