银环蛇血清+蝮蛇血清或银环蛇血清+五步蛇血清
被黑头缅蝰咬伤后，应注射银环蛇血清和蝮蛇血清的组合，或者银环蛇血清和五步蛇血清的组合。
一、黑头缅蝰的毒性
黑头缅蝰是一种混合毒素的前管牙类毒蛇，其毒液含有突触后神经毒和偏凝血型普通血循毒。被咬伤后可能导致血液凝固，引起局部疼痛、肌肉肿胀、头昏眼花、吞咽困难、视力模糊、眼睑下垂等症状。
二、抗蛇毒血清的选择
- 银环蛇血清：针对突触后神经毒，可以有效中和黑头缅蝰毒液中的神经毒素成分。
- 蝮蛇血清：针对普通血循毒，可以有效中和黑头缅蝰毒液中的血液毒素成分。
- 五步蛇血清：也针对普通血循毒，可以作为蝮蛇血清的替代选择。
三、血清注射的注意事项
- 过敏试验：注射前必须进行过敏试验，阴性者才可全量注射。
- 脱敏注射法：如果过敏试验阳性，可采用脱敏注射法，分数次皮下注射，观察无异常反应后再进行静脉、肌内或皮下注射。
- 注射时间：被毒蛇咬伤后应尽快注射抗蛇毒血清，最好在4小时内。
- 注射剂量：根据病情可酌情增减剂量，一般蝮蛇咬伤注射6000 IU，五步蛇咬伤注射8000 IU，银环蛇咬伤注射10000 IU。
- 联合使用：为了提高疗效，可以联合使用两种抗蛇毒血清。
四、其他治疗措施
- 伤口处理：被咬伤后应立即用肥皂水或其他弱碱性清洗剂和流动清水交替清洗伤口，至少15分钟，然后进行消毒处理。
- 破伤风抗毒素：被蛇咬伤者应同时注射破伤风抗毒素1500IU～3000IU。
- 对症治疗：根据患者的症状进行对症治疗，如使用改善微循环的药物等。
被黑头缅蝰咬伤后，及时注射相应的抗蛇毒血清是救治的关键。希望以上信息对您有所帮助！
