被雪山蝮咬伤的症状包括：
- 局部症状：被咬伤的部位会出现剧烈疼痛、肿胀、淤血，并可能伴有出血、水泡、血泡甚至组织溃烂等症状。
- 全身症状：患者可能会出现畏寒发热、头昏、复视、胸闷、呼吸急促等症状，严重时可能导致外周性呼吸麻痹。
- 溶血症状：如果发生溶血，患者还可能出现轻度或中度的黄疸、贫血。
- 胃肠道症状：部分患者可能会出现腹痛、腹泻等症状。
- 神经症状：患者可能会出现眼脸下垂、发热、颈项强直、全身肌肉酸痛、神经反射减弱等症状。
- 器官功能障碍：严重的患者可能会出现心、肾功能衰竭的危险。
一、症状详解
1. 局部症状
- 疼痛和肿胀：被咬伤后，伤口处会立即出现剧烈疼痛和肿胀，这是由于蛇毒中的炎症介质和血管活性物质引起的。
- 出血和水泡：伤口周围可能会出现皮下出血和水泡，这是由于蛇毒破坏了血管的完整性。
- 组织坏死：在严重的情况下，蛇毒可能会导致组织坏死，形成溃疡和坏疽。
2. 全身症状
- 畏寒发热：患者可能会出现寒战和高热，这是由于蛇毒引起的全身炎症反应。
- 头晕和复视：患者可能会出现头晕、视力模糊和复视等症状，这是由于蛇毒对神经系统的影响。
- 胸闷和呼吸急促：患者可能会出现胸闷、气促和呼吸困难等症状，这是由于蛇毒对呼吸系统的影响。
3. 溶血症状
- 黄疸和贫血：如果蛇毒破坏了红细胞，患者可能会出现黄疸（皮肤和眼睛发黄）和贫血（红细胞数量减少）等症状。
4. 胃肠道症状
- 腹痛和腹泻：部分患者可能会出现腹痛、腹泻和呕吐等症状，这是由于蛇毒对胃肠道的影响。
5. 神经症状
- 眼脸下垂：患者可能会出现眼脸下垂和面部肌肉无力等症状，这是由于蛇毒对神经肌肉接头的影响。
- 发热和肌肉酸痛：患者可能会出现发热、颈部僵硬和全身肌肉酸痛等症状，这是由于蛇毒引起的炎症反应。
6. 器官功能障碍
- 心肾功能衰竭：在严重的情况下，蛇毒可能会导致心肾功能衰竭，这是由于蛇毒对心脏和肾脏的直接毒性作用。
二、症状发展过程
被雪山蝮咬伤后，症状的发展通常遵循以下过程：
- 咬伤后立即：伤口处出现剧烈疼痛和肿胀。
- 数分钟至数小时：出现全身症状，如畏寒发热、头晕、复视、胸闷、呼吸急促等。
- 数小时至数天：可能出现溶血症状、胃肠道症状和神经症状。
- 严重时：可能出现心肾功能衰竭等器官功能障碍。
三、实验室检查表现
被雪山蝮咬伤后，实验室检查可能会显示以下异常：
- 血液检查：白细胞计数升高，红细胞和血红蛋白下降，黄疸指数升高，红细胞脆性试验增加，血钾升高。
- 尿液检查：出现血尿、管型尿、蛋白尿和尿胆原增高等。
四、处理和救治
被雪山蝮咬伤后，应立即采取以下措施：
- 保持冷静：避免惊慌，尽量保持冷静。
- 避免活动：尽量减少活动，以减缓毒素的扩散。
- 结扎伤口：在伤口近心端进行结扎，以减缓毒素的吸收。
- 清洗伤口：用清水或肥皂水清洗伤口，以去除残留的蛇毒。
- 就医治疗：尽快就医，接受抗蛇毒血清和对症治疗。
通过及时和正确的处理，大多数被雪山蝮咬伤的患者都可以得到有效的救治。如果处理不当或延误治疗，可能会导致严重的并发症甚至死亡。在户外活动时，应采取适当的防护措施，避免进入蛇类栖息地，并随身携带蛇伤急救包。
