​​剧痛、肿胀、出血不止，牙痕深1.5-3厘米，伴组织坏死风险​​

​​徒步时若被五步蛇咬伤，伤口会呈现典型的血液毒特征：​​ 两个深大牙痕，局部​​剧烈疼痛​​如灼烧，​​肿胀​​迅速蔓延至整个肢体，​​出血​​难以自止，并可能发展为​​瘀斑​​、​​水疱​​或​​组织坏死​​。全身症状如头晕、呼吸困难、多器官出血等可能在短时间内出现，需立即就医。

一、伤口局部表现

1. ​​牙痕特征​​

   • ​​形态​​：呈“··”或“::”形，间距1.5-3厘米，深达皮下。

   • ​​对比无毒蛇​​：

     ​​特征​​	​​五步蛇​​	​​无毒蛇​​
     牙痕数量	2-4个深孔	多排细密锯齿状
     出血情况	持续渗血，难以凝固	少量出血，可自止
     疼痛程度	剧痛如灼烧	轻微疼痛或无痛

2. ​​组织反应​​

   • ​​肿胀​​：30分钟内扩散至整个肢体，皮肤紧绷发亮。
   • ​​坏死风险​​：未及时处理时，伤口周围组织可能​​发紫变黑​​，形成溃疡。

二、全身中毒症状

1. ​​血液系统异常​​

   • ​​出血倾向​​：牙龈、鼻腔、消化道等多部位出血，严重者出现​​咯血​​或​​血尿​​。
   • ​​凝血障碍​​：毒素破坏凝血因子，导致​​DIC​​（弥散性血管内凝血）。

2. ​​器官功能损伤​​

   • ​​循环系统​​：血压骤降、​​休克​​。
   • ​​呼吸系统​​：肌肉麻痹引发​​呼吸困难​​，需机械通气支持。

三、紧急处理与禁忌

1. ​​正确措施​​

   • ​​结扎​​：近心端5-10厘米处松紧绑扎，每20分钟放松1-2分钟。
   • ​​冲洗​​：用清水或肥皂水持续冲洗15分钟，减少毒液残留。

2. ​​绝对禁忌​​

   • ​​切开创口​​或​​口吸毒液​​：加速毒素扩散。
   • ​​奔跑或剧烈活动​​：增加血液循环速度，加重中毒。

被五步蛇咬伤是危及生命的急症，​​迅速就医​​和​​注射抗蛇毒血清​​是救治关键。户外活动时应穿戴高帮靴、携带蛇伤急救包，并避免徒手翻动石块或草丛。