抗五步蛇毒血清
被竹叶青蛇咬伤后,应立即注射抗五步蛇毒血清,并配合破伤风疫苗及局部清创等综合治疗。竹叶青的毒液属于血液毒素,会导致凝血功能障碍、组织坏死及全身中毒反应,需尽快就医阻断毒素扩散。
一、急救处理
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伤口处理
- 绑扎近心端:用止血带或布条在伤口上方5-10cm处捆扎,每15分钟松开1-2分钟。
- 冲洗排毒:用生理盐水或肥皂水反复冲洗,避免酒精刺激。
- 负压吸引:用火罐或专业吸器清除毒液,非专业人士避免切开伤口。
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转运要求
- 保持患肢低于心脏水平,减少活动以延缓毒液扩散。
- 记录蛇的外观特征(如青色体纹、三角头)以辅助医生判断。
二、医疗干预
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血清选择
血清类型 适用蛇种 作用机制 抗五步蛇毒血清 竹叶青、五步蛇 中和血液毒素,恢复凝血功能 抗蝮蛇血清 蝮蛇类 部分交叉效果,非首选 -
辅助治疗
- 破伤风疫苗:预防继发感染。
- 糜蛋白酶注射:局部降解蛇毒蛋白。
- 季德胜蛇药片:内服外敷缓解症状。
三、预防与风险
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高危环境
- 竹林、溪边草丛及潮湿山区为竹叶青主要栖息地。
- 夏季清晨/傍晚为其活跃时段,需穿长裤靴子防护。
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毒性数据
- 单次排毒量约15毫克,致死量需达100毫克,但可致肾功能衰竭或局部坏死。
被竹叶青蛇咬伤后,及时注射血清是救治核心,同时需全程监测凝血指标与脏器功能。户外活动应携带急救包并远离茂密植被,以降低遭遇风险。