抗五步蛇毒血清8000U
被五步蛇咬伤后，应立即注射抗五步蛇毒血清，剂量通常为8000U，需通过静脉、肌肉或皮下注射，并严格遵循过敏试验和脱敏流程。
一、五步蛇咬伤的紧急处理
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初步自救措施
- 制动伤肢：减少活动以延缓毒素扩散，保持伤肢低于心脏水平。
- 结扎加压：在伤口近心端5-10cm处用绷带结扎，每15-30分钟松开1-2分钟。
- 冲洗伤口：使用清水、肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液反复冲洗，避免切开或吸吮伤口。
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医疗救治核心
- 血清注射时效：需在咬伤后2小时内完成注射，疗效与时间呈负相关。
- 辅助治疗：同步注射破伤风抗毒素，监测凝血功能及肾功能。
| 关键处理步骤对比 | 操作要点 |
|---|---|
| 结扎止血 | 避免缺血坏死，定时松解 |
| 血清注射途径 | 优先静脉注射，次选肌肉/皮下 |
| 过敏试验 | 阴性者直接注射，阳性者需脱敏（20倍稀释分次注射） |
二、抗蛇毒血清的临床应用
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血清类型与剂量
- 单价血清：国内仅批准抗五步蛇毒血清，其他类型（如抗蝮蛇血清）无效。
- 剂量调整：根据中毒程度增减，儿童用量等同成人。
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过敏反应管理
- 试验方法：皮内注射0.1ml稀释血清，观察20分钟无红肿方可全量注射。
- 脱敏方案：首次注射0.4ml稀释液，逐步增量至完成全量。
三、预防与误区澄清
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野外防护建议
- 清理环境：徒步时铲除营地周围杂草，穿高帮靴及长裤。
- 避蛇技巧：遭遇蛇类时曲线逃离，避免直跑或下坡。
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常见错误行为
- 迷信偏方：切勿用火柴灼烧、刀割放血或口服草药替代血清。
- 延误就医：即使症状轻微也需立即送医，五步蛇毒可导致DIC（弥散性血管内凝血）及肾衰竭。
被五步蛇咬伤后，抗五步蛇毒血清是唯一特效药物，配合规范急救可显著降低致死风险。患者需全程保持制动，并密切监测过敏反应及器官功能。
