局部剧烈疼痛、肿胀迅速蔓延，伴淤血、水疱或坏死，严重者可出现全身出血倾向。

被白头缅蝰咬伤后，伤口通常呈现两个针尖状牙痕，周围组织因溶血性毒素和细胞毒素作用快速坏死。这种剧毒蛇的毒液会引发凝血功能障碍和组织损伤，需立即采取医疗干预。

一、伤口典型特征

1. 牙痕与局部反应

   • 牙痕间距：约8-15毫米，深且清晰。
   • 疼痛：咬后立即出现灼烧样剧痛，30分钟内加剧。
   • 肿胀：以伤口为中心向外扩散，6小时内可波及整个肢体。

2. 皮肤与组织变化

   对比项	早期（1-3小时）	中期（6-12小时）	晚期（24小时以上）
   颜色	泛红、淤紫	紫黑色伴水疱	灰白坏死
   触感	紧绷、发热	波动感（积液）	硬结或溃烂
   全身关联症状	恶心、头晕	血红蛋白尿、皮下出血	休克或多器官衰竭

二、毒液作用机制

1. 溶血毒素

   • 破坏红细胞导致血红蛋白尿，尿液呈酱油色。
   • 实验室检查可见血小板骤降和凝血时间延长。

2. 细胞毒素

   • 直接溶解肌肉和血管内皮细胞，引发横纹肌溶解。
   • 坏死区域易继发细菌感染，需联合抗生素治疗。

三、紧急处理与预后

1. 院前措施

   • 制动患肢，避免毒素扩散。
   • 去除束缚物（如戒指、手镯），防止肢体缺血。

2. 医疗干预

   • 抗蛇毒血清为唯一特效药，需在4小时内使用。
   • 严重者需透析或输血以纠正凝血异常。

白头缅蝰咬伤后致死率可达10%-20%，即使存活也可能遗留肢体功能障碍。徒步者应穿戴高帮护具，避开草丛乱石区，遭遇时缓慢后退避免激怒。