需要，且应在抗蛇毒血清使用1小时后注射破伤风疫苗。
短尾蝮蛇咬伤后，其毒牙可能携带土壤中的破伤风杆菌，且伤口较深易形成厌氧环境，因此必须打破伤风疫苗以预防感染。
一、短尾蝮蛇咬伤与破伤风风险
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毒蛇特性
- 短尾蝮蛇为混合毒类毒蛇，常见于丘陵、荒野，咬伤后局部易出现出血、坏死，为破伤风杆菌繁殖创造条件。
- 毒牙残留的泥土或粪便污染可能直接引入破伤风杆菌。
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破伤风感染条件
- 伤口小而深：蛇牙咬痕通常细窄，符合厌氧环境特征。
- 污染风险：蛇类口腔常携带破伤风杆菌，与土壤接触频繁。
| 风险因素对比 | 短尾蝮蛇咬伤 | 普通浅表伤口 |
|---|---|---|
| 伤口深度 | 较深，可达皮下组织 | 较浅，仅表皮损伤 |
| 污染源 | 泥土、蛇口腔细菌 | 清洁物体（如刀具） |
| 破伤风风险等级 | 高风险 | 低风险 |
二、急救与医疗处理流程
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现场急救
- 离：立即远离蛇类，避免二次咬伤。
- 解：去除肢体束缚物（如戒指、手镯），防止肿胀后缺血。
- 冲：用清水或肥皂水冲洗伤口15分钟，减少毒液残留。
- 包：近心端松紧结扎（可插入一指），每30分钟松解1-2分钟。
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医院治疗
- 抗蛇毒血清优先使用，1小时后再注射破伤风疫苗，避免过敏反应叠加。
- 抗生素辅助预防伤口感染，如头孢类或阿莫西林。
三、破伤风疫苗注意事项
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接种时机
- 最佳时间为受伤后24小时内，但延迟接种仍有效。
- 若既往接种史不明或超过10年未加强，需全程接种（3剂）。
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禁忌与观察
- 过敏史者需改用破伤风免疫球蛋白。
- 接种后留观30分钟，监测是否出现发热或局部红肿。
短尾蝮蛇咬伤后，破伤风预防与蛇毒救治同等重要。及时规范的急救、血清注射及疫苗接种可显著降低并发症风险。户外活动时需穿戴防护装备，遭遇蛇咬后保持冷静，迅速就医。
