保持冷静,立即结扎伤口近心端10-20cm,每30分钟松解1-2分钟,避免奔跑或剧烈运动,尽快就医注射抗蝮蛇血清。
被蝮蛇咬伤后,毒液会迅速通过血液循环扩散,导致局部肿胀、组织坏死甚至全身中毒。正确处理的关键在于减缓毒素吸收、局部排毒和及时医疗干预。以下是科学急救步骤与注意事项:
一、现场急救措施
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制动与结扎
- 立即停止活动,保持伤肢低于心脏水平,减少血液循环加速。
- 用布条或绳子在伤口近心端10-20cm处结扎,松紧度以能插入一根手指为宜,避免肢体缺血坏死。
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伤口处理
- 拔除毒牙:检查伤口是否有残留毒牙,用工具小心移除。
- 冲洗消毒:用清水、肥皂水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗,减少表面毒液。
- 负压吸引:使用拔罐器或蛇毒排空器吸出毒液,避免直接用嘴吸吮。
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破坏局部蛇毒
- 火烧法:用火柴爆燃伤口(6-8根围成一圈),高温可破坏蛋白质类毒素。
- 冷敷:用冰袋或冷水浸泡伤肢3-4小时,减缓毒素吸收速度。
操作对比 | 推荐方法 | 禁忌行为 |
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结扎 | 近心端10-20cm,定时松解 | 过紧或超过2小时不松解 |
伤口切开 | 仅限专业操作,浅表“十”字切 | 深切或挤压导致毒液扩散 |
解毒方式 | 抗蛇毒血清 | 草药涂抹、饮酒“消毒” |
二、医疗救治要点
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抗蛇毒血清
- 黄金6小时内注射抗蝮蛇血清,必要时联合五步蛇血清。
- 早期使用可中和毒素,降低器官损伤风险。
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对症支持治疗
- 抗生素:预防伤口感染或化脓。
- 破伤风疫苗:常规接种避免继发感染。
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监测与护理
- 观察凝血功能、肾功能等指标,警惕出血倾向或急性肾衰竭。
蝮蛇咬伤的预后与急救速度密切相关。野外活动时应穿高帮鞋、长裤,避免徒手翻动石块或草丛。若遇蛇类,缓慢退避而非攻击。牢记“冷静—结扎—送医”原则,最大限度降低伤害风险。