野外钓鱼被白头缅蝰咬伤后,伤口处理需立即采取以下措施,以最大程度减少毒素吸收并降低危险:
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伤口局部处理
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用火柴头或消毒针在伤口近心端3-5厘米处进行烧灼或针刺排毒,但 血循毒蝰蛇咬伤者禁用针刺或拔火罐 ,以免引发大出血。
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若伤口有毒牙残留,需及时取出并反复冲洗,然后用冰袋冷敷伤口,减少毒素吸收。
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结扎与封闭疗法
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在伤口上方近心端3-5厘米处用绷带扎紧,松紧度以阻断淋巴和静脉回流但保持动脉血流为宜,每15-20分钟放松1-2分钟,避免肢体坏死。
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0.5-1小时内,用破伤风抗毒素(TAT)或依地酸二钠溶液进行局部环封,可减轻中毒症状。
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后续治疗与观察
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结扎1-2小时后需立即解除,避免长时间缺血。
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被咬后1-2小时内作十字切口(2-3厘米深),排出毒液并搁置伤肢下垂,但血循毒蝰蛇咬伤者不宜扩创排毒。
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若出现坏死、溃疡或全身症状加重,需及时就医进行外科处理。
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注意事项 :白头缅蝰分布较广,但我国主要分布在云南、广西等地,福建、广东等地也有少量分布。若在非分布区被咬,处理原则与上述方法一致。若无蝰蛇血清,中毒后可能引发多器官衰竭,需尽快就医。