致死率5%-10%，致残率25%-30%，未及时救治可导致呼吸衰竭、循环衰竭或急性肾损伤
野外被蝮蛇咬伤的严重性取决于毒液注入量、咬伤部位及救治时效。其毒液含神经毒素与血液毒素的混合成分，可引发全身多系统损害，轻则局部组织坏死，重则因呼吸麻痹或弥散性血管内凝血（DIC）致命。
一、临床表现与病理机制
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局部症状
- 剧烈疼痛：咬伤后立即出现，伴随肿胀、淤血，严重时形成血疱或坏死性溃疡。
- 淋巴系统反应：局部淋巴结肿大、触痛，毒素通过淋巴管扩散。
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全身中毒反应
系统 症状 危险程度 神经系统 头晕、视物模糊、言语不清、肌肉痉挛或瘫痪 可致呼吸肌麻痹，需机械通气 循环系统 血压骤降、心律失常、休克 易引发心源性猝死 泌尿系统 血尿、少尿、急性肾损伤 需血液透析干预 血液系统 凝血功能障碍（如皮下出血、鼻衄）、DIC 死亡率显著升高
二、关键救治流程与误区
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急救措施优先级
- 制动与结扎：立即停止活动，在伤口近心端5-10cm处松紧适度绑扎（可插入一指）。
- 冲洗与排毒：用清水或生理盐水持续冲洗15分钟，避免切开创口或冰敷。
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常见错误处理
- 用嘴吸毒：口腔黏膜吸收毒素可能加重中毒。
- 草药敷贴：延误血清注射时机，增加感染风险。
三、预后与影响因素
- 黄金救治窗口：6小时内注射抗蝮蛇血清可显著降低死亡率，超过24小时未治疗者并发症风险激增。
- 长期后遗症：包括肢体功能障碍（局部坏死截肢）、慢性肾病或神经损伤。
蝮蛇咬伤的危害性不容低估，及时识别症状、规范急救及专业医疗干预是挽救生命的关键。户外活动需穿戴防护装备，避开草丛、石堆等高风险环境，遭遇咬伤后务必保持冷静并迅速就医。
