抗蝮蛇血清6000单位/支或抗五步蛇血清2-4支
被猪鼻蛇咬伤后需根据症状严重程度选择抗蛇毒血清,优先使用抗蝮蛇血清,次选抗五步蛇血清。猪鼻蛇的毒性以混合毒为主,可能导致局部肿胀、疼痛或全身性症状,需立即就医并注射特异性血清以中和毒素。
一、急救处理与血清选择
-
初步急救措施
- 制动包扎:用布条在伤口近心端5-10厘米处松紧绑扎,每15-30分钟放松1-2分钟。
- 冲洗伤口:用清水或肥皂水反复冲洗,禁用嘴吸或切开伤口。
- 冷敷:冰袋间接冷敷减轻肿胀,避免冻伤。
急救措施对比 正确操作 错误操作 绑扎 松紧度可插入一根手指 过紧导致缺血坏死 伤口处理 清水冲洗+冷敷 用嘴吸、火烧或草药涂抹 -
血清治疗方案
- 首选:抗蝮蛇血清6000单位/支(静脉滴注,需皮试)。
- 替代方案:抗五步蛇血清2-4支(适用于混合毒症状加重时)。
- 辅助用药:地塞米松抗炎、破伤风免疫球蛋白预防感染。
二、症状识别与就医优先级
-
局部症状
- 轻度:伤口周围红肿、疼痛,需注射血清并观察24小时。
- 重度:迅速扩散的肿胀、瘀斑,伴恶心、头晕,需加倍血清剂量。
-
全身性反应
- 神经毒表现:呼吸困难、肌肉麻痹,需结合抗银环蛇血清。
- 血循毒表现:凝血功能障碍,需补充抗五步蛇血清。
三、预防与后续护理
-
野外防护
- 穿高帮鞋、长裤,避免草丛中徒手操作。
- 携带蛇咬急救包(含绷带、消毒液、冰袋)。
-
康复管理
- 伤口护理:保持清洁干燥,定期换药。
- 随访检查:监测肝肾功能及凝血指标。
被猪鼻蛇咬伤后,快速制动、正确绑扎和及时注射抗蛇毒血清是救治关键。混合毒可能引发多系统损伤,需严格遵循医院治疗方案,避免延误或误用民间偏方。