15-30分钟内完成绑扎,6小时内注射抗蛇毒血清效果最佳
短尾蝮蛇咬伤后,毒液中的混合毒素(神经毒素与血液毒素)会迅速引发局部剧痛、肿胀及全身症状。正确处理需遵循制动、绑扎、冲洗、送医四步原则,避免毒素扩散与组织坏死。
一、紧急现场处理
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保持冷静与制动
- 禁止奔跑或剧烈活动,防止血液循环加速导致毒液扩散。
- 将患肢置于低于心脏水平位置,减少毒素回流。
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绑扎近心端
操作要点 错误做法 距伤口5-10cm处绑扎 绑扎过紧或超过1小时未松解 松紧度可插入一指 使用铁丝等硬物压迫 每15-20分钟放松1-2分钟 忽略肢体缺血风险 -
伤口处理
- 冲洗:用清水、肥皂水或生理盐水持续冲洗15分钟,避免用嘴吸吮。
- 排毒:可用负压吸引器(如拔罐)吸出毒液,避免切开伤口导致感染。
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
- 黄金6小时内注射抗蝮蛇血清,必要时联合五步蛇血清。
- 延迟治疗可能导致多器官衰竭或组织坏死。
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辅助治疗
症状 应对措施 局部肿胀 抬高患肢,避免冰敷 恶心、呕吐 静脉补液,监测电解质 呼吸抑制 立即插管,使用呼吸机辅助
三、预防与注意事项
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野外防护
- 穿高帮靴及厚帆布绑腿,避免皮肤裸露。
- 持棍打草惊蛇,避开草丛、石穴等蛇类栖息地。
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误区纠正
- 不推荐:火烧伤口、涂抹草药、饮酒加速血液循环。
- 必须行动:即使症状轻微,也需24小时内就医观察。
短尾蝮蛇咬伤的救治效果取决于早期处理速度与规范性。牢记制动、绑扎、冲洗、送医四步法,可显著降低致残与死亡风险。野外活动时加强防护意识,是避免蛇咬意外的根本措施。