一般情况下，盆腔积液导致月经推迟20天可能是由于生理性盆腔积液、精神压力大、内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有调整生活方式、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 生理性盆腔积液:女性在月经期或排卵期，盆腹腔脏器可能渗出或漏出少量液体，聚集在盆腔形成生理性盆腔积液，一般不会对月经有太大影响，但如果积液量较多，可能影响盆腔血液循环，从而导致月经推迟。生理性盆腔积液通常可自行吸收，无需特殊治疗，可通过调整生活方式，如规律作息、避免劳累、适当运动等促进身体恢复。 2. 精神压力大:长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致内分泌失调，引起盆腔积液和月经推迟。可通过心理疏导，如与朋友、家人倾诉，或寻求心理医生帮助来缓解压力。也可遵医嘱使用逍遥丸、谷维素片等调节神经功能，缓解不良情绪。 3. 内分泌失调:内分泌失调会影响激素水平，导致盆腔内液体渗出增多形成积液，同时也会影响子宫内膜的生长和脱落，造成月经推迟。可通过调整生活方式，如保持规律作息、均衡饮食、适当运动等进行调节。也可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等药物调理月经。 4. 盆腔炎:病原体感染盆腔，引发炎症，炎症刺激导致盆腔内出现积液，同时炎症也可能影响卵巢功能和子宫内膜，导致月经推迟。治疗时可采用物理治疗，如热敷、红外线照射等，促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。也可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素进行抗感染治疗。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，随着月经周期反复出血，形成盆腔积液，同时也会干扰正常的月经周期，导致月经推迟。症状较轻者可采用药物治疗，如遵医嘱使用孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物，抑制异位内膜生长。病情严重者可能需要手术治疗，切除异位的内膜组织。 除了上述原因还有可能由卵巢囊肿、黄体功能不全、盆腔结核等原因引起。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度劳累；注意个人卫生，尤其是经期卫生，勤换卫生巾，避免感染；保持心情舒畅，学会释放压力；适当进行体育锻炼，增强体质；饮食上要注意营养均衡，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。