一般情况下，怀孕39周老是想大便可能是由于胎儿入盆、子宫压迫直肠、假性宫缩、肠胃功能紊乱、临产征兆等原因引起的。常见的治疗方法有适当休息、调整饮食、腹部按摩、放松心情、及时就医待产。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行处理。 1. 胎儿入盆:怀孕39周时胎儿可能已经入盆，入盆后的胎儿头部会压迫到直肠，从而产生老是想大便的感觉。这种情况一般不需要特殊治疗，孕妇可以适当休息，避免长时间站立或走动，以减轻胎儿对直肠的压迫。 2. 子宫压迫直肠:随着孕周增加，子宫不断增大，会对周围的器官产生压迫，直肠受到压迫后就会出现便意频繁的现象。孕妇可通过调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、香蕉等，促进肠道蠕动，预防便秘，也可进行轻柔的腹部按摩，以肚脐为中心，顺时针方向按摩，每次10 - 15分钟，每天2 - 3次，帮助缓解不适。 3. 假性宫缩:怀孕晚期可能会出现假性宫缩，这种宫缩可能会刺激直肠，导致便意。孕妇要放松心情，避免过度紧张和焦虑，可通过听音乐、散步等方式转移注意力，减轻宫缩带来的不适感。 4. 肠胃功能紊乱:孕期饮食不规律、消化不良等可能导致肠胃功能紊乱，引起便意频繁。孕妇要注意调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等调节肠道菌群的药物，改善肠胃功能。需注意，处方药应在医生的指导下使用。 5. 临产征兆:怀孕39周已接近预产期，老是想大便也可能是临产的征兆，此时胎儿下降会压迫直肠。孕妇应及时就医待产，做好分娩的准备。 除了上述原因还有可能由肠道感染、盆腔炎症等原因引起。孕妇要注意观察自身症状，如果想大便的感觉持续不缓解或伴有腹痛、阴道流血、流水等症状，应立即就医。同时，要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，饮食上要注意营养均衡，避免暴饮暴食。