一般情况下，怀孕38周肚子像月经疼可能是由于假性宫缩、胎儿入盆、胎动刺激、胎盘早剥、早产等原因引起的。常见的治疗方法有休息观察、调整姿势、放松心情、计数胎动、及时就医。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 假性宫缩:怀孕晚期子宫肌肉较敏感，会出现不规则的子宫收缩，特点是持续时间短、力量弱，或只限于子宫下部，经数小时后又停止，不能使子宫颈口张开，从而引起肚子像月经疼。此时孕妇要注意休息，一般通过休息可缓解。若疼痛频繁，可采用左侧卧位休息，以减轻疼痛。 2. 胎儿入盆:怀孕38周胎儿可能会逐渐下降进入骨盆，这个过程可能会对周围组织产生压迫和刺激，引起类似月经的疼痛感。孕妇要避免长时间站立或行走，可适当进行散步等舒缓运动，帮助胎儿更好地入盆。 3. 胎动刺激:胎儿在子宫内活动幅度较大时，可能会刺激子宫壁，导致孕妇感觉肚子像月经疼。孕妇可通过计数胎动来判断胎儿情况，若胎动正常，可通过轻轻抚摸腹部来安抚胎儿。 4. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥会引起突发的持续性腹痛，疼痛程度与胎盘早剥面积、出血量等有关。一旦怀疑胎盘早剥，必须立即就医，积极进行处理，必要时需紧急终止妊娠。 5. 早产:怀孕38周已接近足月，但仍有早产的可能，早产时子宫收缩会导致肚子疼痛。若出现早产迹象，孕妇应立即卧床休息，并及时送往医院，医生会根据具体情况进行保胎治疗或促进胎儿肺成熟等处理。 除了上述原因还有可能由子宫破裂、子宫肌瘤变性等原因引起。孕妇要注意保持充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动，同时要注意观察疼痛的频率、强度和持续时间，以及是否伴有阴道流血、流水等症状，若出现异常应立即就医。