一般情况下，有盆腔积液时小肚子疼可能是由于生理性盆腔积液刺激、经期或排卵期疼痛、盆腔炎、盆腔结核、宫外孕破裂等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、热敷、应用抗生素、抗结核治疗、手术治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 生理性盆腔积液刺激:在月经期或排卵期，盆腹腔脏器可能渗出或漏出少量液体，聚集在盆腔形成生理性盆腔积液，刺激周围组织引起小肚子疼痛。通常无需特殊治疗，可通过卧床休息、局部热敷来缓解疼痛。 2. 经期或排卵期疼痛:经期时子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；排卵期时卵泡破裂，卵泡液刺激盆腔腹膜，也会导致小肚子疼痛。可服用布洛芬、双氯芬酸等药物止痛，具体用药需遵医嘱。 3. 盆腔炎:病原体感染盆腔，引发炎症，炎症刺激可导致盆腔积液和小肚子疼痛。治疗可选用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素，抗生素的使用必须在医生的严格指导下进行。 4. 盆腔结核:结核分枝杆菌感染盆腔，引起盆腔组织炎症渗出，形成盆腔积液，同时伴有小肚子疼痛。可使用异烟肼、利福平进行抗结核治疗，务必遵循医生的用药方案。 5. 宫外孕破裂:受精卵在子宫体腔以外着床，当胚胎发育到一定程度，可导致着床部位破裂出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液，刺激腹膜引起剧烈的小肚子疼痛。这种情况通常需要立即进行手术治疗。 除了上述原因还有可能由卵巢囊肿破裂、黄体破裂、子宫内膜异位症等原因引起。出现盆腔积液伴小肚子疼时，要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤，饮食上避免食用辛辣、生冷、刺激性食物，同时要密切观察疼痛的变化情况，若疼痛加剧或出现其他异常症状，应立即就医。