一般情况下，有盆腔积液时小肚子疼可能是由于生理性盆腔积液刺激、经期或排卵期疼痛、盆腔炎、异位妊娠、盆腔腹膜结核等原因引起的。常见的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 生理性盆腔积液刺激:女性在月经期或排卵期，盆腹腔脏器可能渗出或漏出少量液体，积聚在盆腔形成生理性盆腔积液，这些积液可能会刺激盆腔腹膜，引起小肚子疼痛。一般不需要特殊治疗，可自行吸收，也可通过热敷小腹部，促进血液循环，缓解疼痛；还可适当休息，避免劳累。 2. 经期或排卵期疼痛:经期时子宫内膜前列腺素含量增高，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；排卵期时，卵泡破裂，卵泡液可能刺激腹膜，导致小肚子疼痛。经期疼痛可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸等药物止痛；排卵期疼痛通常可自行缓解，也可通过喝红糖水、腹部保暖等方法缓解。 3. 盆腔炎:病原体感染盆腔，引发炎症，炎症刺激会导致盆腔积液，同时伴有小肚子疼痛。治疗上可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗；也可采用超短波、离子透入等物理疗法，促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。 4. 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，常见的是输卵管妊娠。随着胚胎的生长，输卵管可能破裂出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液，同时会引起剧烈的小肚子疼痛。治疗方法包括手术治疗，如输卵管切除术、保守性手术等；药物治疗可遵医嘱使用甲氨蝶呤等，杀死胚胎。 5. 盆腔腹膜结核:由结核分枝杆菌感染盆腔腹膜引起，炎症渗出可导致盆腔积液，同时伴有小肚子疼痛。治疗主要是抗结核治疗，可遵医嘱使用异烟肼、利福平进行治疗，治疗期间需注意休息，加强营养。 除了上述原因还有可能由黄体破裂、巧克力囊肿破裂、盆腔恶性肿瘤等原因引起。日常生活中要注意个人卫生，尤其是经期和性生活卫生，避免感染；保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜和过度劳累；适当进行体育锻炼，增强体质；定期进行妇科检查，以便早发现问题并及时处理。