怀孕四个月平躺时肚子硬通常指孕妇在妊娠四个月时平卧状态下腹部出现发硬的现象。一般情况下，可能是由于子宫增大、胎动、假性宫缩、便秘、盆腔炎等原因引起的。常见的治疗方法有调整体位、适当休息、放松心情、腹部按摩、增加膳食纤维摄入。如果出现这种情况建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大:怀孕四个月时子宫已经明显增大，平躺时增大的子宫可能会更明显地凸显出来，感觉肚子硬。这种情况不需要特殊治疗，孕妇可以通过调整体位，比如侧卧来缓解不适。 2. 胎动:四个月的胎儿已经有了一定的活动能力，胎儿在子宫内活动时可能会顶到子宫壁，使肚子局部发硬。孕妇可以轻轻抚摸肚子，和胎儿互动，也可以通过改变体位来缓解。 3. 假性宫缩:怀孕中期可能会出现假性宫缩，宫缩时子宫会变硬。孕妇要停止正在进行的活动，卧床休息，放松心情，一般可自行缓解。 4. 便秘:孕期激素变化等因素可能导致便秘，肠道内积聚的粪便可能会使腹部感觉发硬。孕妇可增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜水果，还可以进行腹部按摩，促进肠道蠕动。 5. 盆腔炎:如果孕妇患有盆腔炎，炎症刺激可能导致盆腔组织充血、水肿，引起肚子发硬。孕妇要注意休息，避免劳累，保持外阴清洁，具体治疗需要就医后在医生的指导下进行。 除了上述原因还有可能由子宫肌瘤、卵巢囊肿等原因引起。孕妇在孕期要注意定期产检，密切关注身体变化，保持良好的生活习惯，饮食均衡，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情舒畅。