一般情况下，孕期20周肚脐痒流水有脓肿可能是由于皮肤清洁不到位、局部皮肤过敏、皮肤轻微破损后感染、脐炎、妊娠期糖尿病等原因引起的。常见的治疗方法有保持局部清洁干燥、局部冷敷、外用消毒药水、避免搔抓、调整饮食。肚脐出现这种情况可能预示着比较严重的健康问题，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 皮肤清洁不到位:孕期腹部逐渐增大，肚脐可能会凹陷，容易藏污纳垢，如果没有及时清洁，污垢刺激皮肤就可能导致痒、流水甚至脓肿。对应的治疗方法主要是加强局部清洁，可使用温水和温和的沐浴露轻轻清洗肚脐周围，然后用干净的毛巾擦干。也可以使用生理盐水进行冲洗，保持局部清洁。 2. 局部皮肤过敏:接触了某些过敏原，如衣物材质、金属饰品等，可能引起肚脐周围皮肤过敏反应，出现痒、流水等症状。治疗上首先要远离过敏原，比如更换纯棉的衣物，避免佩戴肚脐周围的金属饰品。还可以使用炉甘石洗剂进行局部涂抹止痒，也可在医生的指导下使用氧化锌软膏缓解症状。 3. 皮肤轻微破损后感染:搔抓或者外力摩擦等导致肚脐皮肤破损，细菌侵入后容易引发感染，从而出现流水、脓肿等情况。治疗时要避免再次搔抓，可使用碘伏对局部进行消毒，也可涂抹红霉素软膏等抗菌药物，不过使用抗菌药物时一定要遵医嘱，不可自行用药。 4. 脐炎:这是肚脐感染发炎的一种疾病，细菌感染是主要原因。治疗上需要彻底清洁肚脐，可使用过氧化氢溶液清洗，之后涂抹莫匹罗星软膏，这两种药物都需要在医生的许可下使用，同时要注意保持肚脐干燥。 5. 妊娠期糖尿病:妊娠期糖尿病患者血糖较高，容易滋生细菌，导致皮肤感染，肚脐部位也可能受到影响。对于这种情况，主要是通过调整饮食来控制血糖，如减少高糖食物的摄入，增加蔬菜等富含膳食纤维食物的摄入。同时要定期监测血糖，必要时在医生的指导下进行其他治疗。 除了上述原因还有可能由免疫功能异常、局部皮脂腺囊肿感染等原因引起。肚脐出现痒流水有脓肿的情况，日常要注意不要自行挤压脓肿，避免加重感染，尽量穿宽松舒适的衣物，减少对肚脐部位的摩擦，同时要关注自身是否还有其他不适症状，如发热等，若有异常应及时就医。