一般情况下，孕33周耻骨痛特别厉害可能是由于胎儿压迫、孕期激素变化、耻骨联合分离、缺钙、骨盆关节松弛等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、使用托腹带、局部热敷、适当补钙、调整姿势。如果耻骨痛特别厉害，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿压迫：随着孕期的进展，胎儿逐渐增大，会对耻骨造成压迫，从而引起耻骨痛。治疗方法包括卧床休息，减少站立和行走的时间，这样能减轻胎儿对耻骨的压迫；还可以使用托腹带，分担腹部的重量，减少对耻骨的压力。 2. 孕期激素变化：孕期激素水平改变，会使耻骨联合周围的韧带松弛，导致耻骨痛。治疗上，卧床休息是比较有效的方法，能让身体得到放松；局部热敷也有助于缓解疼痛，热敷可以促进血液循环，减轻韧带的紧张感。 3. 耻骨联合分离：怀孕时耻骨联合处的关节可能会分离，引发疼痛。治疗时，卧床休息是必要的，避免耻骨进一步受力；调整姿势也很重要，比如站立时两腿对称站立，坐着时背后放靠垫等。 4. 缺钙：孕期胎儿需要大量的钙，如果孕妇钙摄入不足，会导致骨质疏松，引起耻骨痛。治疗方面，适当补钙是关键，可通过食物补钙，像牛奶、豆制品等富含钙的食物；也可以在医生的指导下服用钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。 5. 骨盆关节松弛：孕期身体为了适应胎儿的生长和分娩，骨盆关节会变得松弛，这可能导致耻骨痛。治疗时，卧床休息能缓解关节的压力；调整姿势，例如避免长时间弯腰或扭曲身体，有助于减轻疼痛。 除了上述原因还有可能由姿势不良、过度劳累、外伤等原因引起。孕妇在日常生活中要注意避免长时间站立或坐着，经常变换姿势；行走时步伐要小，避免跨大步；上下楼梯时要一步一步缓慢进行；休息时可在两腿之间放一个小枕头，以减轻耻骨的压力。