一般情况下，孕33周耻骨痛特别厉害可能是由于孕期激素变化、胎儿压迫、耻骨联合轻度分离、缺钙、耻骨炎等原因引起的。常见的治疗方法有休息、使用托腹带、热敷、按摩、适度运动。如果耻骨痛特别厉害，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期激素变化:孕期身体会分泌松弛素，这种激素会让骨盆的关节和韧带变得松弛，以利于胎儿顺利通过产道，耻骨联合处也会受到影响，从而导致疼痛。治疗上主要是通过休息来缓解，避免长时间站立或行走，休息时可采用侧卧位，减轻对耻骨的压力，也可以进行热敷，促进局部血液循环，减轻疼痛。 2. 胎儿压迫:孕晚期胎儿逐渐增大，对耻骨造成较大压力，引起疼痛。可以使用托腹带，分担胎儿的重量，减少对耻骨的压迫。同时要注意休息，避免过度劳累。 3. 耻骨联合轻度分离:怀孕后身体的生理变化可能导致耻骨联合处的关节轻度分离，引起疼痛。治疗方法包括休息，减少活动量，也可以进行按摩，缓解疼痛，但按摩力度要适中，避免加重分离。 4. 缺钙:孕期胎儿生长发育需要大量的钙，如果孕妇钙摄入不足，会导致母体缺钙，引起耻骨疼痛等症状。可通过饮食补充钙，多吃富含钙的食物如牛奶、豆制品等，也可以在医生的指导下服用钙剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙，处方药需在医生指导下使用。 5. 耻骨炎:耻骨部位发生炎症也会引起疼痛。要注意休息，避免对耻骨的刺激，可进行热敷缓解疼痛，若疼痛严重需就医，在医生的指导下使用药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠，这些药物必须遵医嘱使用。 除了上述原因还有可能由外伤、姿势不良、骨盆结构异常等原因引起。耻骨痛的孕妇在日常生活中要注意保持正确的姿势，避免提重物，不要长时间站立或坐着，定期产检，及时发现问题并处理。