胎盘粘连是怎么产生的如何解决

胎盘粘连可能因多次刮宫等内膜损伤引起。解决办法多是手取胎盘、清宫等,严重可能需手术。
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,胎盘粘连可能是由于子宫内膜损伤、多次人工流产、刮宫术、剖宫产、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有徒手剥离胎盘、使用宫缩剂、清宫术、子宫动脉栓塞、子宫切除术。胎盘粘连情况较为复杂,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜损伤:子宫内膜受到损伤后,胎盘绒毛容易侵入子宫肌层,从而导致胎盘粘连。治疗上,对于较轻的情况可使用宫缩剂如缩宫素、米索前列醇等促进子宫收缩,帮助胎盘排出,宫缩剂需在医生的准确判断和指导下使用。同时也可进行徒手剥离胎盘,但这需要医生具备丰富的经验和技巧。 2. 多次人工流产:多次人工流产会使子宫内膜变薄且不平整,增加胎盘粘连的风险。治疗时,若胎盘粘连不严重可尝试徒手剥离胎盘,操作要轻柔以免造成子宫穿孔等严重后果;还可以使用宫缩剂如缩宫素、卡前列甲酯栓等,这些药物必须由医生根据具体情况来决定使用与否。 3. 刮宫术:刮宫术会破坏子宫内膜的正常结构,容易引发胎盘粘连。在治疗方面,可进行清宫术,清除残留的胎盘组织,但这可能会再次损伤子宫内膜;也可使用宫缩剂来促进子宫收缩,像缩宫素、地诺前列酮等,使用时必须遵循医生的嘱咐。 4. 剖宫产:剖宫产手术切口处的子宫内膜及肌层愈合不良时,胎盘容易粘连于此。对于这种情况,可先尝试徒手剥离胎盘,若有严重出血等情况,可能需要进行子宫动脉栓塞或子宫切除术等更为复杂的治疗手段,这些治疗手段都需要医生严格评估病情后决定。 5. 子宫内膜炎:子宫内膜发生炎症时,胎盘与子宫壁之间的正常关系被破坏,易出现胎盘粘连。治疗上,首先要控制炎症,可使用抗生素如青霉素、头孢菌素等,但抗生素的使用必须严格按照医生的方案进行,同时根据胎盘粘连的具体情况,可能需要进行清宫术等操作。 除了上述原因还有可能由子宫肌瘤、子宫畸形、胎盘自身发育异常等原因引起。胎盘粘连是一种较为严重的产科并发症,患者应重视孕期保健,避免多次流产刮宫等损伤子宫内膜的行为,定期进行产前检查,以便及时发现和处理可能存在的问题。如果出现胎盘粘连的情况,要积极配合医生的治疗方案,同时注意产后的身体恢复,避免感染等并发症的发生。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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