宫外孕术后出血如何处理

宫外孕术后有出血情况,不知道量多少算正常,要怎么处理,需注意些什么呢?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,宫外孕术后出血可能是由于手术创面渗血、凝血功能稍差、子宫收缩不良、局部感染、残留胚胎组织等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、局部压迫止血、使用宫缩剂、抗感染治疗、再次手术清除残留组织等。如果出现宫外孕术后出血的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 手术创面渗血:手术过程中会对组织造成一定的损伤,创面可能会有渗血情况。治疗上主要是通过卧床休息,减少活动,避免剧烈运动,让创面慢慢愈合;还可以采用局部压迫止血的方式,比如使用干净的纱布等轻轻按压出血部位。 2. 凝血功能稍差:可能是患者自身存在凝血因子缺乏等情况。治疗时可通过补充凝血物质,如氨甲环酸、维生素K等,这些药物能改善凝血功能,但氨甲环酸是处方药,维生素K的使用也需要在医生的准确判断和指导下进行。同时要避免受伤,防止出血加重。 3. 子宫收缩不良:术后子宫收缩不佳可能导致出血。可以使用宫缩剂来促进子宫收缩,像缩宫素、麦角新碱等,缩宫素能刺激子宫平滑肌收缩,麦角新碱也有很强的收缩子宫作用,这两种药物都必须遵医嘱使用。另外,也可通过按摩子宫来辅助治疗。 4. 局部感染:术后如果发生感染,炎症刺激可能引起出血。治疗需要进行抗感染治疗,例如使用头孢曲松、甲硝唑等药物,头孢曲松是抗生素,甲硝唑可抗厌氧菌感染,使用这两种药物都需要严格按照医生的要求,因为它们都是处方药。同时要注意保持手术部位的清洁。 5. 残留胚胎组织:手术如果没有完全清除胚胎组织,残留的组织会影响子宫恢复而导致出血。这种情况可能需要再次手术清除残留组织,也可以先尝试使用药物保守治疗,但药物的使用必须在医生的严密监测下进行。 除了上述原因还有可能由激素水平波动、血管损伤等原因引起。出现宫外孕术后出血要注意观察出血量的多少,如果出血量逐渐增多或者伴有腹痛、发热等其他不适症状要及时告知医生,同时要保持外阴清洁,避免性生活,按照医生的要求定期复查,不要自行使用止血药物或者其他未经医生允许的治疗方法。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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