男女不孕不育的检查项目众多。男性主要检查精液、生殖系统等方面，女性主要检查卵巢、输卵管、子宫等方面的情况。 1. 男性检查项目： - 精液分析：这是男性不育检查的首要项目。通过检查精液量、精子密度、精子活力、精子形态等指标，来判断男性的生育能力。例如，正常精液量应在1.5毫升以上，精子密度每毫升应不少于1500万，前向运动精子比例应不低于32%等。 - 生殖系统检查：包括体格检查和超声检查等。体格检查主要查看睾丸、附睾、精索等部位是否有异常，如睾丸的大小、质地，精索是否有静脉曲张等。超声检查可更详细地观察生殖器官的结构，有助于发现一些隐匿性的病变。 - 性激素检查：主要检测睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素等激素水平。这些激素对男性生殖功能有重要影响，例如睾酮水平低下可能导致精子生成障碍等。 2. 女性检查项目： - 卵巢功能检查： - 性激素六项：包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。这些激素水平的变化可以反映卵巢的功能状态，例如卵泡刺激素和黄体生成素的比值异常可能提示卵巢储备功能下降。 - 抗苗勒氏管激素（AMH）：这是评估卵巢储备功能的重要指标，AMH值越低，卵巢储备功能可能越差。 - 超声检查：通过超声可以观察卵巢的大小、形态，以及卵泡的发育情况。正常卵巢在超声下呈扁椭圆形，卵泡在月经周期的不同阶段有不同的发育状态。 - 输卵管通畅性检查： - 输卵管造影：这是常用的检查方法。通过向子宫输卵管内注入造影剂，然后在X线下观察造影剂在输卵管内的弥散情况，以判断输卵管是否通畅。如果输卵管堵塞，造影剂则无法顺利通过。 - 输卵管通液：这是一种较为简单的检查方法，但准确性相对较低。通过向子宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体反流情况来判断输卵管是否通畅。 - 子宫检查： - 超声检查：可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度等。例如，子宫内膜过薄或过厚都可能影响受精卵的着床。 - 宫腔镜检查：对于一些超声检查发现异常或者不明原因的不孕患者，可以进行宫腔镜检查。宫腔镜可以直接观察子宫腔内的情况，如是否有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变。 不孕不育是一个复杂的问题，男女双方都需要进行全面的检查，以便找出可能存在的病因，为后续的治疗提供依据。这些检查项目可以帮助医生准确判断不孕不育的原因，从而制定针对性的治疗方案。