男性不孕不育主要检查精液情况、生殖系统结构、内分泌、遗传因素等方面。 1. 精液检查：这是评估男性生育能力最基本和最重要的检查。包括精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标。例如正常精液量一般在1.5 - 6毫升之间，精子浓度每毫升应不少于1500万，前向运动精子比例应不低于32%，正常形态精子比例应不低于4%。如果这些指标出现异常，可能提示男性生育能力存在问题。 2. 生殖系统结构检查： - 体格检查：主要检查外生殖器，如阴茎的发育情况、有无畸形等，阴囊内的睾丸、附睾、精索等结构是否正常。例如隐睾症患者，睾丸未下降至阴囊，会影响精子的生成和发育，从而导致不育。 - 超声检查：可用于检查睾丸、附睾、精索静脉等内部结构。精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一，通过超声可以清晰地看到精索静脉的直径、血流情况等，若精索静脉直径增粗、血流反流等情况，可能影响睾丸的生精功能。 3. 内分泌检查：主要检查下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的功能。包括检测睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等激素水平。例如睾酮水平低下可能影响精子的生成，FSH和LH水平异常也可能反映睾丸生精功能或内分泌调节的异常。 4. 遗传因素检查：染色体检查是其中重要的一部分。某些染色体异常，如克氏综合征（47，XXY），患者多表现为小睾丸、无精子症等导致不育。另外，还有一些基因异常也可能与男性不育有关，如Y染色体微缺失，可能影响精子的发生。 男性不孕不育主要检查精液情况、生殖系统结构、内分泌和遗传因素等方面，这些检查有助于找出可能导致不育的原因，从而为后续的诊断和治疗提供依据。精液检查关注精子的各项指标，生殖系统结构检查包括体格检查和超声检查等查看器官情况，内分泌检查针对激素水平，遗传因素检查能发现染色体和基因异常等问题。