不孕主要查哪几项

想知道不孕的话,男女双方都要查。女方查激素、输卵管等,男方查精液质量之类的,还有其他项目吗?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
不孕检查主要包括对男女双方的多项检查。男方主要检查精液情况,女方检查相对复杂,包括卵巢功能、输卵管、子宫等方面的检查。 1. 男方检查: - 精液常规检查:这是评估男性生育能力最基本的检查。通过检查精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等指标,来判断精子是否正常。例如正常精液量一般在1.5 - 6毫升,精子浓度每毫升不低于1500万,前向运动精子比例不低于32%等。 - 精液生化检查:可以检测精浆中的果糖、酸性磷酸酶等成分,有助于了解附属性腺的功能,比如精囊腺分泌的果糖为精子提供能量,如果果糖含量过低,可能提示精囊腺功能异常。 2. 女方检查: - 卵巢功能检查: - 性激素六项检查:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。一般在月经周期的第2 - 4天抽血检查,可以反映卵巢的基础状态。例如FSH升高可能提示卵巢储备功能下降。 - 抗苗勒氏管激素(AMH)检查:这是一种由卵巢小卵泡的颗粒细胞分泌的激素,能较准确地反映卵巢的储备功能。AMH值越高,说明卵巢内小卵泡数量越多,卵巢储备功能越好。 - 输卵管检查: - 输卵管通液术:通过向宫腔内注入液体,根据阻力大小、有无回流等情况来判断输卵管是否通畅。但此方法有一定的主观性,准确性有限。 - 子宫输卵管造影:是目前常用的检查方法。向宫腔内注入造影剂,然后在X线或超声下观察造影剂在输卵管内的流动情况,从而判断输卵管的通畅性、堵塞部位等。 - 子宫检查: - 妇科B超:可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度等情况。例如子宫内膜过薄可能影响受精卵着床。 - 宫腔镜检查:对于B超发现子宫有异常,如内膜息肉、黏膜下肌瘤等情况,宫腔镜可以直接观察宫腔内的情况,并可同时进行治疗。 不孕检查是一个系统的过程,需要男女双方共同参与,各项检查相互补充,以便找出不孕的原因并采取相应的治疗措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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