羊水过多怎样排查畸形

羊水过多,担心胎儿畸形,想知道通过哪些检查能排查,像超声之类的,还有别的吗?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
羊水过多时可通过多种检查来排除胎儿畸形。首先可进行超声检查,这是最常用的方法,能对胎儿的结构进行详细观察;还可进行羊水穿刺或脐血穿刺检查胎儿染色体等情况;磁共振成像(MRI)也有助于诊断胎儿是否存在畸形。 1. 超声检查:这是排查胎儿畸形的重要手段。它可以清晰地看到胎儿的各个器官和身体结构,如头部、脊柱、四肢、心脏、肾脏等。通过超声检查能够发现很多结构畸形,例如神经管缺陷(如无脑儿、脊柱裂等)、消化道闭锁、心脏畸形等。而且超声检查具有无创、方便、可重复性强等优点,在孕期检查中广泛应用。 2. 羊水穿刺:羊水穿刺是在超声引导下将穿刺针经过腹部刺入羊膜腔,抽取羊水进行检查。羊水当中含有胎儿的细胞,可以对胎儿的染色体进行分析,能够检测出染色体数目和结构的异常,如唐氏综合征(21 - 三体综合征)等。同时,还可以检测一些基因病。不过羊水穿刺属于有创检查,存在一定的风险,如流产、感染等,但总体风险较低。 3. 脐血穿刺:脐血穿刺是直接抽取胎儿脐带中的血液进行检查。与羊水穿刺类似,脐血穿刺也可以检测胎儿的染色体异常和一些遗传性疾病。脐血穿刺的准确性较高,但风险相对羊水穿刺略高一些,可能会引起胎儿心动过缓、脐带出血等并发症。 4. 磁共振成像(MRI):当超声检查发现胎儿有异常但不能明确诊断时,MRI可以作为补充检查手段。MRI对软组织的分辨能力较强,可以更清晰地显示胎儿脑部、脊柱等部位的结构,有助于发现一些超声难以发现的畸形,如脑部的微小结构异常等。 羊水过多时为排除胎儿畸形需要综合运用多种检查方法。超声检查是初步筛查胎儿结构畸形的首选方法,若怀疑有染色体或基因异常时可考虑羊水穿刺或脐血穿刺,而MRI则可在超声检查有疑问时进一步辅助诊断。这些检查方法各有优缺点,需要医生根据孕妇的具体情况进行选择,以准确判断胎儿是否存在畸形。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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