二胎疤痕子宫前置胎盘是怎么回事该如何处理

二胎有剖宫产疤痕,胎盘在子宫前壁且位置低。处理要多休息、定期检查,严重可能需提前剖宫产。
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,二胎疤痕子宫前置胎盘可能是由于子宫内膜损伤、多次流产刮宫、剖宫产手术、子宫先天发育异常、胎盘面积过大等原因引起的。常见的治疗方法有卧床休息、密切观察阴道出血量、抑制宫缩、纠正贫血、适时终止妊娠。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜损伤:子宫内膜损伤会影响胎盘的正常附着位置。例如多次刮宫等操作会破坏子宫内膜,使得胎盘为了获取足够营养而延伸至子宫下段,甚至覆盖宫颈内口形成前置胎盘。治疗上,要绝对卧床休息,避免剧烈运动,减少对子宫的刺激,同时密切观察身体状况,如阴道出血量等。 2. 多次流产刮宫:多次流产刮宫会使子宫内膜变薄,不利于胎盘正常着床。这时候需要密切观察阴道出血量,一旦发现出血增多,要及时就医。同时要抑制宫缩,可使用硫酸镁、利托君等药物,但这些药物为处方药,必须在医生的指导下使用。 3. 剖宫产手术:剖宫产手术会在子宫上留下疤痕,胎盘容易附着在疤痕处或其附近,从而导致前置胎盘。治疗时要纠正贫血,可通过饮食补充铁元素,也可使用铁剂等药物,铁剂的使用需遵循医生的嘱咐。并且要密切监测孕妇和胎儿的情况。 4. 子宫先天发育异常:子宫先天发育异常会改变子宫内部的结构,影响胎盘的着床位置。对于这种情况,需要卧床休息,减少活动量,同时在医生的严格监测下,密切观察胎盘和胎儿的发育情况。 5. 胎盘面积过大:胎盘面积过大可能会延伸到子宫下段。治疗上要抑制宫缩,像阿托西班、沙丁胺醇等药物可用于抑制宫缩,使用这些药物要在医生的指导下进行,还要密切关注孕妇的身体反应。 除了上述原因还有可能由受精卵滋养层发育迟缓、辅助生殖技术等原因引起。出现二胎疤痕子宫前置胎盘的情况,孕妇要避免过度劳累,保持情绪稳定,饮食上注意营养均衡,多吃富含铁、蛋白质等营养物质的食物,定期进行产检,密切关注自身和胎儿的健康状况,如果有任何异常,要及时告知医生。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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