阴道镜检查主要包括对阴道、宫颈等部位的观察，以及可能的组织取样检查等项目。 1. 阴道和宫颈的外观观察： - 阴道镜可清晰地观察阴道壁的情况，查看是否有炎症表现，如阴道黏膜的充血、红肿等。对于宫颈，能够观察宫颈的大小、形状、颜色等基本特征。正常宫颈表面光滑，呈粉红色。如果宫颈存在病变，可能会出现颜色改变，如变白、变红或者出现斑点等异常色泽。 - 可以查看宫颈口的情况，包括宫颈口的形状是否规则，有无赘生物等。例如，宫颈息肉可表现为宫颈口的单个或多个柔软、红色的赘生物。 2. 醋酸试验： - 在阴道镜检查中，会使用3% - 5%的醋酸溶液涂抹宫颈和阴道黏膜。正常的宫颈和阴道上皮在醋酸作用下不会有明显变化，但如果存在病变，如宫颈上皮内瘤变（CIN）等，病变区域的上皮细胞会出现白色改变，即醋酸白现象。这种白色改变可以帮助医生更准确地定位病变区域，以便进一步检查。 3. 碘试验： - 接着会进行碘试验，使用复方碘溶液涂抹宫颈和阴道黏膜。正常的宫颈和阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘染成棕褐色。而病变区域，如宫颈柱状上皮、不典型增生上皮等，由于糖原含量减少或缺乏，会不着色或呈现淡黄色。这有助于进一步确定病变范围，区分正常组织和病变组织。 4. 组织取样（活检）： - 如果在阴道镜检查中发现可疑病变区域，医生可能会进行组织取样，也就是活检。活检的组织会被送到病理科进行进一步的检查，以明确病变的性质，是炎症、癌前病变还是癌症等。 阴道镜检查涵盖了对阴道和宫颈外观的细致观察、醋酸试验、碘试验以及必要时的组织取样活检等项目，这些项目有助于医生准确判断阴道和宫颈的健康状况，及时发现病变并进行相应的诊断和治疗。