恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。剖腹产20天仍有恶露可能是由于子宫复旧不全、剖宫产切口愈合不良、宫腔内残留部分胎盘或胎膜组织、产后休息不好、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、保持外阴清洁、适当休息、进行B超检查等。如果剖腹产20天仍有恶露，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指子宫在产后不能恢复到未孕状态。这可能是因为产后产妇身体虚弱，子宫收缩乏力。治疗方法包括按摩子宫促进收缩，可由医护人员进行专业的按摩操作；使用宫缩剂如缩宫素、益母草颗粒等，缩宫素需要医生根据产妇具体情况来决定使用剂量，益母草颗粒应按照说明书或遵医嘱服用。 2. 剖宫产切口愈合不良:剖宫产切口如果愈合不佳，可能会影响恶露的排出。这可能是由于切口感染或者产妇自身愈合能力较差。治疗上要保持切口清洁，定期换药；如果有感染迹象，可能需要使用抗生素如青霉素、头孢菌素等，使用抗生素必须在医生严格指导下进行。 3. 宫腔内残留部分胎盘或胎膜组织:生产过程中可能会有部分胎盘或胎膜残留在宫腔内，阻碍恶露排出。这需要通过B超检查来确定，确诊后可能需要进行清宫手术。同时可配合使用促进子宫收缩的药物如米索前列醇、生化汤等，米索前列醇的使用需严格遵医嘱，生化汤可在医生建议下服用。 4. 产后休息不好:产后如果产妇得不到充分休息，身体疲劳，会影响子宫的正常恢复，导致恶露排出时间延长。产妇需要调整作息，保证充足的睡眠，家人也应多分担照顾婴儿的工作，让产妇有更多休息时间。 5. 子宫内膜炎:产后身体抵抗力下降，容易发生子宫内膜感染，引发炎症，影响恶露排出。治疗上需要根据炎症的严重程度，轻度炎症可通过保持外阴清洁，增加营养提高身体抵抗力来改善；严重时可能需要使用抗生素如阿奇霉素、克林霉素等，使用抗生素必须由医生决定用法用量。 除了上述原因还有可能由子宫肌炎、盆腔感染、凝血功能障碍等原因引起。如果剖腹产20天仍有恶露，产妇要注意观察恶露的颜色、气味和量，如果发现恶露增多、颜色鲜红伴有异味或者出现腹痛、发热等症状，要及时就医，同时要注意保持外阴清洁，避免性生活，防止感染加重。