头胎剖宫产二胎怀孕六个月胎膜早破引产是何原因如何应对

头胎剖宫产后二胎六个月胎膜早破引产,想知道啥原因,还有这种情况该怎么处理呢?
种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
胎膜早破通常指临产前胎膜发生破裂。一般情况下,二胎怀孕六个月胎膜早破引产可能是由于生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养素缺乏、宫颈机能不全等原因引起的。常见的治疗方法有抗感染治疗、抑制宫缩、促胎肺成熟、引产、补充营养素。胎膜早破是一种较为严重的情况,可能会对孕妇和胎儿造成多种不良影响,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 生殖道感染:生殖道感染是胎膜早破的主要原因之一。细菌、病毒、支原体等病原体入侵生殖道,可产生蛋白水解酶,水解胎膜的细胞外基质,使胎膜局部抗张能力下降而导致胎膜早破。治疗主要是抗感染治疗,可使用青霉素、头孢菌素等药物,这些药物必须在医生的指导下使用。同时要保持外阴清洁,避免进一步感染。 2. 羊膜腔压力升高:双胎妊娠、羊水过多等情况会使羊膜腔压力升高,引起薄弱的胎膜处发生破裂。对于双胎妊娠等无法改变的情况要密切监测,羊水过多时可采取穿刺放出适量羊水的方法来降低羊膜腔压力,同时孕妇要多休息,避免剧烈运动等增加腹压的行为。 3. 胎膜受力不均:胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接,盆腔空虚致使前羊膜囊所受压力不均,引起胎膜早破。治疗上要根据具体胎位等情况进行纠正,如通过膝胸卧位来纠正胎位异常,必要时可能需要剖宫产终止妊娠。 4. 营养素缺乏:孕妇缺乏铜、锌及维生素C等营养素时,会影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成,使胎膜抗张能力下降。可通过饮食补充富含这些营养素的食物,如多吃新鲜的蔬菜水果补充维生素C,食用动物肝脏等补充铜、锌等微量元素。也可在医生的指导下使用相应的营养补充剂。 5. 宫颈机能不全:宫颈机能不全无法承受随着妊娠进展而增加的压力,从而导致胎膜早破。对于宫颈机能不全者,在怀孕前或怀孕早期可进行宫颈环扎术,孕期要多卧床休息,减少活动量。 除了上述原因还有可能由子宫畸形、创伤等原因引起。胎膜早破后孕妇要注意保持外阴清洁,防止感染加重,避免不必要的阴道检查,减少对胎膜破裂处的刺激,同时要密切关注自身症状如腹痛、阴道流血流液等情况,一旦有异常要及时告知医生。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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