恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。剖腹产20天还有恶露可能是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、剖宫产切口愈合不良、感染、产妇身体虚弱等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、适当活动、保持外阴清洁、使用宫缩剂、中药调理等。如果剖腹产20天还有恶露，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指子宫在产后未能在正常时间内恢复到未孕状态。这可能是因为产妇身体虚弱，产后休息不好，影响了子宫的正常收缩恢复。治疗上可通过按摩子宫来刺激子宫收缩，也可适当增加活动量促进恶露排出，还可使用宫缩剂如缩宫素、益母草颗粒等促进子宫收缩，缩宫素需在医生严格指导下使用，益母草颗粒也应按照正确用法用量服用。 2. 胎盘胎膜残留:如果在剖腹产手术过程中胎盘、胎膜娩出不完全，残留部分会影响子宫收缩，导致恶露持续时间延长。这种情况可能需要进行清宫手术来清除残留组织，也可先尝试使用宫缩剂如米索前列醇、卡前列甲酯栓等促使残留组织排出，米索前列醇和卡前列甲酯栓均为处方药，必须在医生指导下使用。 3. 剖宫产切口愈合不良:手术切口如果愈合不佳，可能会引起局部炎症反应，影响子宫的正常恢复，导致恶露不净。治疗时要注意保持切口清洁，避免感染加重，可使用促进切口愈合的药物，同时要密切观察切口情况，必要时重新缝合，促进切口愈合。 4. 感染:产后如果不注意卫生，细菌等病原体入侵生殖道，容易引发感染，从而影响恶露排出。对于感染的治疗，需要使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，但抗生素的使用必须严格遵循医生的医嘱，同时要注意保持外阴清洁，避免进一步感染。 5. 产妇身体虚弱:产妇在生产过程中失血过多或者本身身体素质较差，身体恢复缓慢，子宫收缩无力，恶露排出时间就会延长。这种情况下需要加强营养，多休息，适当进行一些康复锻炼来增强体质，促进身体恢复。 除了上述原因还有可能由内分泌失调、凝血功能障碍等原因引起。如果剖腹产20天还有恶露，产妇要注意观察恶露的量、颜色、气味等，如果恶露量突然增多、颜色鲜红伴有臭味或者出现腹痛、发热等症状，要及时就医，同时要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，注意个人卫生，勤换卫生巾，防止细菌滋生。