一般情况下，月经推迟四天小腹有点痛可能是由于近期压力过大、作息不规律、过度节食、盆腔炎、多囊卵巢综合征等原因引起的。常见的治疗方法有调整生活方式、热敷、按摩、适度运动、补充营养。如果出现月经推迟且小腹疼痛的情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 近期压力过大:当人压力过大时，身体会处于应激状态，这可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而导致月经推迟，同时压力也可能引发腹部的紧张感和疼痛。治疗上主要是调整心理状态，可通过听音乐放松心情，也可以参加一些户外活动舒缓压力。 2. 作息不规律:长期熬夜或者作息紊乱会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，进而影响月经周期，也可能导致腹部不适。治疗方法包括调整作息时间，保证每天7 - 8小时的充足睡眠，也可在睡前喝一杯温牛奶助眠。 3. 过度节食:过度节食会使身体缺乏必要的营养物质，如脂肪、蛋白质等，这会影响激素的合成和分泌，导致月经推迟，身体营养不足也可能引起小腹疼痛。治疗上要合理饮食，保证摄入足够的营养，多吃富含蛋白质的食物如瘦肉、豆类等，也要多吃蔬菜水果补充维生素。 4. 盆腔炎:这是一种常见的妇科炎症，炎症刺激会引起小腹疼痛，并且可能影响子宫内膜的正常生理功能，导致月经推迟。治疗方面，对于盆腔炎，可使用阿奇霉素、甲硝唑等药物进行治疗，这些药物必须在医生的指导下使用。同时可配合物理治疗，如红外线照射等。 5. 多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征患者体内激素失衡，会出现月经推迟、稀发等情况，也可能伴有小腹疼痛。治疗上可使用二甲双胍、螺内酯等药物调节激素水平，但这些药物需遵医嘱服用，另外还可通过控制体重、调整饮食结构等生活方式干预进行辅助治疗。 除了上述原因还有可能由子宫内膜炎、子宫肌瘤、甲状腺功能异常等原因引起。如果出现月经推迟且小腹疼痛的情况，要注意观察疼痛的程度和性质，如果疼痛加重或者持续不缓解，或者伴有其他症状如发热、头晕等，要及时就医，平时也要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意保暖，不要吃过多生冷食物。