如果平时月经不调且四个月没来月经，首先要找出原因，然后根据不同原因采取相应的措施，如调整生活方式、进行医学干预等。 1. 生活方式调整： - 规律作息对月经周期的调节非常重要。长期熬夜、作息不规律会影响内分泌系统，进而影响月经。应保证每天充足的睡眠，尽量做到早睡早起。 - 适度运动有助于促进身体的新陈代谢。可以选择适合自己的运动方式，像散步、瑜伽等，每周保持一定的运动频率。 - 饮食方面，要保持均衡营养。避免过度节食或者暴饮暴食，多吃一些富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、豆类等。 2. 可能需要就医检查： - 可能需要进行妇科检查，包括妇科超声等，以查看子宫和卵巢的形态结构是否正常。例如，多囊卵巢综合征可能导致月经不调，通过超声可以观察到卵巢是否有多囊样改变。 - 激素水平检查也很关键。检查性激素六项等项目，了解体内激素水平是否失衡。比如，雌激素水平过低或者雄激素水平过高都可能影响月经周期。 - 根据检查结果，如果是激素失衡导致的，在医生的指导下可能需要使用药物进行调节。例如，戊酸雌二醇可以补充雌激素，调节体内激素水平；黄体酮可以促使子宫内膜增厚、转化，从而调节月经周期。但这两种药物都必须严格遵医嘱使用，不可自行增减药量。 月经不调且四个月没来月经是一种需要重视的情况。通过调整生活方式，如规律作息、适度运动和均衡饮食等，可能会对月经周期的恢复有帮助。但如果经过一段时间的生活方式调整仍没有改善，就需要及时就医，进行相关检查，找出确切原因，必要时在医生的指导下使用药物进行治疗，以恢复正常的月经周期。