一般情况下，来月经时腰酸厉害可能是由于长期坐姿不良、腰部受凉、过度劳累、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有热敷、按摩、休息、针灸、理疗。如果来月经时腰酸厉害，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 长期坐姿不良:长期坐姿不良会使腰部肌肉处于紧张状态，月经期间身体较为敏感，这种紧张状态会加剧，从而导致腰酸厉害。治疗方法包括改善坐姿，保持腰部挺直，避免弯腰驼背。也可以进行腰部伸展运动，像简单的站立位腰部后伸动作，每次伸展保持15 - 30秒，重复多次。还可以进行热敷，使用热水袋敷在腰部，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。 2. 腰部受凉:腰部受凉会影响腰部的血液循环，月经期间气血运行不畅，就会加重腰酸症状。治疗上首先要注意腰部保暖，可增加衣物或者使用保暖护腰。也可以通过按摩来改善，按摩腰部肌肉，以轻柔的手法从腰部两侧向中间按摩，每次按摩5 - 10分钟，每天可进行2 - 3次。 3. 过度劳累:月经前如果过度劳累，身体机能下降，来月经时就容易出现腰酸。要注意休息，保证充足的睡眠，每晚睡眠时间尽量达到7 - 8小时。也可以进行热敷缓解腰酸，热敷的温度以感觉温暖舒适为宜，每次热敷20分钟左右，一天可热敷3次左右。 4. 盆腔炎:盆腔炎是女性常见的疾病，炎症刺激周围组织，在月经期间会加重腰酸症状。治疗上如果是急性盆腔炎，可使用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物，但这些药物是处方药，必须在医生的指导下使用。同时也可采用物理治疗，如红外线照射，通过温热作用促进局部血液循环，减轻炎症反应。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间这些异位的内膜也会出血，刺激周围组织引起腰酸。对于子宫内膜异位症的治疗，可使用布洛芬、吲哚美辛等药物来缓解疼痛，但这些药物需遵医嘱服用。另外，也可根据病情进行手术治疗。 除了上述原因还有可能由子宫肌瘤、子宫腺肌病、腰椎间盘突出等原因引起。月经期间腰酸厉害时要注意避免剧烈运动，防止加重腰酸症状。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁，防止感染加重不适。饮食上要避免吃生冷、辛辣等刺激性食物，以免影响月经状态，加重腰酸等不适症状。