更年期女性夜里遗尿是何原因

到了更年期,晚上会控制不住尿床,这是咋回事啊?
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
更年期女性夜里遗尿通常指更年期女性在夜间睡眠期间出现不自主排尿现象。一般情况下,更年期女性夜里遗尿可能是由于盆底肌肉松弛、激素水平变化、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、神经系统疾病等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌训练、调整生活习惯、膀胱训练、物理治疗、中药调理。如果出现更年期女性夜里遗尿的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 盆底肌肉松弛:盆底肌肉松弛是由于年龄增长、生育等因素导致盆底肌肉力量减弱。盆底肌肉像一个吊床一样支撑着膀胱、子宫等盆腔器官,松弛后会影响膀胱的正常功能。治疗方法包括凯格尔运动,即收缩肛门和阴道肌肉,每次收缩3 - 5秒后放松,重复10 - 15次为一组,每天进行3组;也可以进行盆底康复治疗,借助生物反馈仪器,帮助患者正确收缩盆底肌肉。 2. 激素水平变化:更年期女性卵巢功能衰退,雌激素水平下降,这会导致尿道黏膜变薄、萎缩,影响尿道的闭合功能。可以通过局部使用雌激素软膏来改善尿道黏膜的状态,但需在医生的指导下使用;也可以从饮食上多摄入一些富含植物雌激素的食物,如大豆及其制品。 3. 泌尿系统感染:细菌等病原体侵入泌尿系统引发炎症,刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性增加。治疗时可使用呋喃妥因,它对多种泌尿系统感染的细菌有抑制作用,使用时需遵医嘱;还可以使用三金片,这是一种常用的治疗泌尿系统感染的中成药。 4. 膀胱过度活动症:病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定有关。症状表现为尿急、尿频、夜尿等,有时会出现遗尿。治疗上可采用膀胱训练,如延迟排尿,逐渐延长排尿间隔时间;也可以使用托特罗定,此药能抑制膀胱逼尿肌的收缩,但必须按照医生的要求用药。 5. 神经系统疾病:如糖尿病引起的神经病变影响到支配膀胱的神经,导致膀胱功能失调。对于糖尿病神经病变,要积极控制血糖,如通过饮食控制、适当运动等;同时可以使用甲钴胺等营养神经的药物,使用时要遵循医生的嘱咐。 除了上述原因还有可能由心理压力过大、睡眠障碍、尿道结构异常等原因引起。更年期女性在日常生活中要注意保持外阴清洁,避免憋尿,睡前减少液体摄入,同时要注意保暖,避免着凉,规律作息,适当进行体育锻炼以增强体质,如果遗尿情况持续不改善或者伴有其他不适症状,应及时就医进一步检查和治疗。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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