吃流产药半个月了还流血是何原因

药流后一直流血,可能是药流不全或感染,这是咋回事啊?
赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
流产药通常指用于终止早期妊娠的药物。一般情况下,吃流产药半个月仍流血可能是由于子宫收缩不良、子宫内膜修复缓慢、宫腔残留少量组织、感染、凝血功能异常等原因引起的。常见的治疗方法有使用宫缩剂、促进子宫内膜修复药物、清宫术、抗感染治疗、改善凝血功能等。如果出现这种情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫收缩不良:子宫收缩有助于压迫血管止血,当子宫收缩不良时,血管不能有效闭合,就会导致流血时间延长。可以通过按摩子宫来刺激子宫收缩,也可以使用宫缩剂如缩宫素、米索前列醇等促进子宫收缩,缩宫素可通过肌肉注射或静脉滴注,米索前列醇多为口服或阴道给药,这些药物为处方药,需在医生指导下使用。 2. 子宫内膜修复缓慢:流产后子宫内膜需要时间修复,如果修复过程受到影响,就会持续出血。可使用促进子宫内膜修复的药物如戊酸雌二醇、结合雌激素等,戊酸雌二醇多为口服,结合雌激素有口服和外用等剂型,这些药物需遵医嘱使用。 3. 宫腔残留少量组织:流产时可能会有部分胚胎组织或胎盘胎膜残留于宫腔内,影响子宫正常修复而导致出血。治疗方法包括药物保守治疗如使用米非司酮等促使残留组织排出,米非司酮为口服药,需在医生指导下使用,也可进行清宫术将残留组织清除。 4. 感染:流产后如果发生感染,炎症刺激会导致局部组织充血、水肿,血管通透性增加而引起出血。抗感染治疗可使用头孢克肟、甲硝唑等,头孢克肟多为口服,甲硝唑有口服和静脉滴注等剂型,使用这些药物时需遵循医生的嘱咐。 5. 凝血功能异常:自身凝血功能存在问题时,流产后的出血不容易止住。可通过补充凝血因子、使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺等改善凝血功能,氨甲环酸可口服或静脉滴注,酚磺乙胺多为肌肉注射或静脉滴注,这些药物需在医生的严格指导下使用。 除了上述原因还有可能由子宫复旧不全、内分泌失调、免疫因素等原因引起。在流产后要注意休息,避免过度劳累,保持外阴清洁,一个月内避免性生活,避免盆浴,注意观察出血量和出血性状,若出血量增多、伴有腹痛、发热等异常情况应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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