怀孕45天腰酸通常指在怀孕早期出现腰部酸痛的现象。一般情况下，怀孕45天腰酸可能是由于激素水平变化、姿势不当、腰部肌肉疲劳、腰椎疾病、泌尿系统感染等原因引起的。常见的治疗方法有调整姿势、局部热敷、适度按摩、增加休息、使用托腹带。怀孕早期出现腰酸的情况较为复杂，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 激素水平变化:怀孕后体内激素水平会发生很大变化，如孕激素增加，它会使骨盆韧带松弛，为胎儿的生长发育做准备，但这种松弛可能会累及腰部韧带等组织，从而引起腰酸。这种情况一般不需要特殊治疗，随着身体对激素变化的适应会逐渐缓解，孕妇要注意多休息，避免过度劳累。 2. 姿势不当:怀孕后身体重心改变，如果姿势不正确，比如长时间弯腰或者站立时姿势不科学，腰部承受的压力就会增大，导致腰酸。治疗上要调整姿势，保持正确的坐姿和站姿，坐着时腰部要有支撑，也可以使用靠垫来减轻腰部压力。 3. 腰部肌肉疲劳:怀孕初期孕妇可能会因为身体的不适或者心理的紧张而活动减少，腰部肌肉缺乏锻炼，容易疲劳。可以通过适度按摩腰部肌肉来缓解疲劳，也可以进行一些简单的腰部伸展运动，但要注意动作轻柔，避免过度用力。 4. 腰椎疾病:本身患有腰椎疾病，如腰椎间盘突出症，怀孕后腰部负担加重，会使腰酸症状加重。对于腰椎疾病引起的腰酸，在孕期可以通过物理治疗来缓解，如热敷，使用温热的毛巾敷在腰部，每次15 - 20分钟，每天可多次进行。还可以在医生的指导下进行一些适合孕妇的康复训练。 5. 泌尿系统感染:怀孕后身体的生理结构和功能发生变化，泌尿系统容易受到细菌感染，炎症刺激可能会引起腰酸。如果是泌尿系统感染，需要大量饮水来冲洗尿道，必要时在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克洛等药物进行治疗，使用药物时一定要严格遵医嘱。 除了上述原因还有可能由盆腔炎、子宫内膜炎等原因引起。怀孕初期腰酸要注意腰部的保暖，避免着凉加重症状，不要长时间保持一个姿势，要适当活动，但活动量要适中，避免剧烈运动，同时要注意个人卫生，防止泌尿系统感染等疾病的发生。