心脏病患者可以申请门特医保(门诊特殊疾病待遇),符合条件的慢性心脏病(如冠心病、风心病、高心病等)治疗费用可享受门诊报销,需通过认定并备案后直接结算。
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适用病种范围
包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(如心梗、支架术后)、风湿性心脏病、高血压性心脏病、慢性心功能衰竭(心功能Ⅱ级以上)等。部分城市还将脑血管意外后遗症纳入门特范畴。 -
申请条件
- 冠心病:需提供心肌梗塞心电图表现或支架/搭桥手术史证明。
- 慢性心衰:需符合心功能不全Ⅱ级及以上临床诊断标准。
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报销流程
通过医院或医保部门认定后,备案至定点医疗机构。本地就医可直接结算,异地就医需选择开通门特结算的医院。
提示:具体病种和报销比例因地区政策而异,建议咨询当地医保部门获取最新细则。