4-5岁儿童被马犬咬伤手指后是否需要打破伤风疫苗，取决于伤口深度、污染程度及儿童的疫苗接种史。若伤口较深、被污染（如含泥土或唾液），或儿童未完成破伤风基础免疫，则需立即接种；若伤口表浅且儿童已全程接种疫苗，可能无需额外接种，但仍需就医评估。
- 伤口特征决定风险：破伤风梭菌在深而脏的伤口中易繁殖，马犬咬伤若导致手指皮肤全层破损或混入异物（如泥土），需优先接种疫苗。浅表擦伤且清洁处理后感染风险较低。
- 疫苗接种史是关键：已完成破伤风基础免疫（如百白破疫苗5针）的儿童，体内抗体可提供保护；若接种不全或家长不确定免疫状态，医生可能建议加强接种以规避风险。
- 马犬的特殊性：马犬虽非狂犬病高风险动物（食草特性），但其口腔或环境可能携带破伤风梭菌，咬伤后需结合伤口情况综合判断，而非仅因动物种类排除风险。
- 及时处理与就医：立即用肥皂水冲洗伤口15分钟并消毒，避免包扎以保持开放状态。即使伤口看似轻微，也建议就医由专业医生评估，避免延误最佳预防时机。
总结：破伤风预防重于治疗，儿童被咬伤后切勿自行判断。无论伤口大小，及时就医并如实告知医生免疫史，才能确保科学决策与安全防护。
