谵妄的处理需遵循个体化原则, 关键步骤包括识别病因、稳定生命体征、优先采取非药物干预,必要时谨慎使用抗精神病药物,避免加重意识障碍。
谵妄是一种急性意识障碍状态,可能伴随认知、情感和行为症状。识别病因是处理的首要步骤,感染、代谢紊乱、药物副作用等均可诱发,需针对性干预。例如,感染需抗感染治疗,药物相关则调整用药。同时维持电解质平衡、营养支持和改善睡眠环境,减轻应激。
非药物干预是核心,环境调整(保持昼夜节律、减少噪音)、定向提示(如时钟、日历)、情感安抚和疼痛管理能稳定患者状态。固定陪护人员、避免不必要的侵入性操作也能降低风险。若出现激越行为威胁安全,药物选择需谨慎,需低剂量起始,优先单药(如氟哌啶醇、喹硫平),短期使用并及时评估效果。镇静剂(如苯二氮卓类)需避免常规使用,因其可能加重谵妄。
谵妄处理强调早期识别与综合干预。建议家庭照护中保持耐心,配合医护人员动态调整方案,密切监测症状变化,必要时重新评估诱发因素。