谵妄是一种无特定病因的器质性脑综合征,主要表现为意识模糊、注意力不集中、情绪波动、睡眠觉醒周期紊乱等症状。
谵妄的症状
- 意识模糊:患者可能出现定向障碍,如不知道自己身处何地或当前时间。
- 注意力不集中:难以集中注意力或维持注意力。
- 情绪波动:焦虑、恐惧、抑郁、易怒等情绪快速变化。
- 睡眠-觉醒周期紊乱:睡眠质量下降,昼夜节律混乱。
- 认知功能下降:记忆力减退,语言表达困难。
- 行为异常:可能出现幻觉、妄想,甚至冲动或攻击行为。
谵妄的原因
谵妄的诱因多样,包括感染、药物副作用、代谢紊乱(如低血糖)、手术、慢性疾病恶化等。高龄、认知功能障碍和住院治疗也是谵妄的高危因素。
诊断方法
诊断谵妄通常需要综合评估患者的病史、治疗史以及精神状态。医生可能会使用精神状态评估量表,如意识模糊评估量表(CAM),并结合血液检查、影像学检查等手段,以排除其他疾病。
治疗方法
- 病因治疗:首先解决谵妄的根本原因,如停用诱发药物、治疗感染或纠正代谢紊乱。
- 环境调整:创造安静、光线适宜的环境,减少干扰,有助于稳定患者的情绪。
- 支持性护理:包括心理安抚、认知训练和生活支持。
- 药物治疗:在必要时,医生会使用抗精神病药物以缓解症状,但需谨慎使用,避免副作用。
总结与提示
谵妄是一种需要及时识别和干预的疾病。若发现疑似症状,应尽快就医,明确病因并接受针对性治疗。家庭护理和良好的环境管理也是改善患者生活质量的重要措施。