根据湖南省医保局最新政策,买药报销需通过以下方式办理,具体分为线上和线下两种渠道:
一、线上渠道(互联网医院+药店)
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通过整改后的互联网医院开具长期处方,参保人可持处方在定点零售药店“一站式”问诊、购药、报销。
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行动不便患者可委托他人代购,代购人需同时出示双方身份证及患者社保卡/医保码完成结算。
二、线下渠道(门诊/药店购药)
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门诊报销
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需携带身份证复印件、医保码/社保卡复印件、疾病相关医疗文书、处方及申请表,向医保经办机构申请。
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职工医保普通门诊统筹额度为在职1500元、退休2000元,超出部分需通过“双通道”报销(职工70%、居民60%)。
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居民医保门诊需在基层医疗机构办理,部分药品可通过“双通道”在药店报销。
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药店购药
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必须凭医生处方,禁止违规代开处方行为。
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住院患者转院至省特约医院时,费用需先垫付10%再报销。
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三、注意事项
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“双通道”药品不占用普通门诊报销额度,但需额外申请。
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未办理住院手续前的医疗费用不纳入医保报销。
建议参保人优先选择线上渠道,线下操作时注意核对处方与医保信息一致性。